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先天性髋关节脱位的典型症状讲解

先天性髋关节脱位是一种至今病因还不太明确的疾病,其有多种表现症状,通过许多实验可以发现其症状表现比较明显,下面是关于本病症状的具体介绍:

1、婴儿期单侧脱位者

两侧臀皱纹和大腿皮纹不对称,腹股沟纹深而位高,患肢较短。双侧脱位者,会阴部增宽,有些细心的母亲除可发现上述变化外,也会发现病儿大腿不易分开,往往在换尿布时发现髋部有弹跳现象。

2、Ortolani试验

是早期发现先天性髋关节脱位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋;如有脱位,可感到弹响或跳动声,髋部才能外展、外旋至90°,如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有弹响或跳动声,称为Ortolani试验阳性(弹进弹出试验),适用于新生儿的检查。

3、Barlow试验

又称“稳定”试验,是Ortolani试验的改良。婴儿平卧,检查者的两手中指放在两侧大转子处,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至45°,若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向后外侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,称为Barlow试验阳性。年龄较大病儿不宜做此检查。

4、脱位期

病儿开始行走的时间比正常小儿晚。步行时出现的异常是无痛性跛行。双侧髋脱位者,呈鸭式步态,即左右摇摆,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸。单侧脱位者,患肢短缩,平卧时双膝屈至90°,两膝顶端不在一个平面上,低的一侧表明有脱位。即Allis征阳性。

5、Trendelenburg试验

令患儿单足站立时,对侧骨盆不能抬起,以保持身体平衡,则站立足侧髋有病变,即为Trendelenburg试验阳性。

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