细粒棘球蚴病(echinococcosisgranulosa)是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病,又称为囊型包虫病。包虫囊肿在肝脏内最多见,肺部次之,脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。那么,细粒棘球蚴病如何治疗呢?下面专家给大家介绍细粒棘球蚴病的治疗方法:
一、药物治疗
1、阿苯达唑:治疗期限应根据包虫囊肿大小(B超扫描随访),以连续服用1年或以上为宜。本药副作用少而轻。长期服用对肝、肾、心与造血器官均未见显著损害,偶有引起可逆性白细胞计数减少与一过性血清丙氨酸转氨酶升高。该药的动物试验证明有胚胎毒与致畸作用,故孕妇禁忌。
2、甲苯咪唑:治疗囊型包虫病者需用药1~6月,部分囊型包虫病患者可望治愈,对肺包虫病之疗效优于肝包虫病。甲苯咪唑吸收差,一般空腹服用仅1%吸收,为求提高疗效服药时应配合脂肪餐,药物容易和脂肪一并吸收,脂肪餐伴服时吸收率可为5%~20%。
二、手术治疗
PAIR法:在CT引导下经皮抽吸囊液,然后灌入杀头节药物,最后再吸出。
手术前应服用阿苯达唑治疗。术时先用细针将囊液抽去,然后将内囊摘除,内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,亦应行摘除手术,术中以西替溴铵作杀原头蚴剂。肺包虫囊也采用内囊摘除术,如果囊肿较大,并发支气管扩张等可做肺叶切除术。手术时不宜注射甲醛溶液,因为有并发硬化性胆管炎的可能。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液大量外漏,以免产生过敏性休克。术前2周至术后2周服用丙硫咪唑以减少术中并发症及术后复发。