四、组织缺血表现
肢体动脉断裂或内膜损伤所致的血栓可使肢体远端发生明显的缺血现象,即所谓的“5P”表现:
1、动脉搏动减弱或消失。
2、远端肢体缺血疼痛。
3、皮肤血流减少发生苍白,皮温降低。
4、肢体感觉神经缺血而出现感觉麻木。
5、肢体运动神经失去功能出现肌肉麻痹。
应该注意,约有20%的动脉损伤的病人仍可以摸到脉搏,这是因为损伤血块堵塞裂口可保持血流的连续性,再者是因为脉搏波是一种压力波,其波速可达10m/s,故可越过血管内膜,局限的新鲜血块或经侧支循环传向远端。
五、震颤和杂音
当受伤部位出现交通性血肿以及动脉损伤部位有狭窄者,听诊可闻及收缩期杂音,触诊时感到震颤。在外伤性动静脉瘘时可闻及血流来回性连续性杂音。
六、合并脏器或神经组织损伤的症状
当血管损伤合并其他脏器(如肺、肝、脑、肾等)或神经组织损伤,出现的症状是多种多样的,肢体神经的损伤和缺血所引起的感觉障碍有所不同,前者是按神经所支配的区域分布,后者神经麻木感觉范围则成袜套式分布。