3、抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲？唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
（1）大环内酯类抗生素：以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显，但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。常用剂量为50mg/(kg·d)，轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发，常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片。可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道，人们开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素等，口服易耐受，穿透组织能力强、能渗入到细胞内，半衰期长。近年来，在日本采用吉他霉素(白霉素)治疗本病效果良好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用，静滴量10～20mg/(kg·d)。此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。
（2）四环素类抗生素：对MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多。尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。