③三腔双囊管压迫止血:是目前治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血最有效的止血方法之一,主要用于内科药物治疗失败或无手术指征者。通常在放置三腔双囊管后48h内行静脉套扎或硬化剂治疗。并发症有吸入性肺炎,甚至食管破裂、窒息。
6、外科手术
消化道出血的患儿。应尽可能采用保守治疗。手术治疗至少需大致确定出血部位。以确定手术途径。紧急手术病死率高,必须慎重。指征为:
(1)经内科药物治疗、内镜治疗24h出血不止者。
(2)呕血或便血较重,同时伴低血压再出血者。
(3)出血量较多达血容量25%以上,内科综合抢救措施无效时。
(4)胃肠道坏死、穿孔、绞窄性梗阻、重复畸形及美克尔憩室。
二、预后
反复消化道出血常影响小儿生长发育,能及时清除病因者,预后良好;如为大量、迅速出血,救治不及时,常致死亡。如原发病为血液系统疾病(白血病、恶性贫血或DIC)预后示原发病的转归而异。