1、急性铅中毒
病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),尚有腹痛,出汗,烦躁,拒食等,当铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐,伴有呼吸和脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等,此时可有血压增高及视盘水肿,小婴儿前囟饱满,颅骨缝增宽,头围增大,重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可见肝大,黄疸,少尿或无尿,循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻,病儿多不发热或微热,病期较长者有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸,气促,乏力,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑,但幼儿很少见齿龈的“铅线”,四肢麻痹,腕,踝下垂征在婴儿期少见,但年龄大的儿童可有指,趾麻木,有时可见肢体瘫痪,若肋间肌瘫痪可致呼吸困难,甚至呼衰。
2、慢性铅中毒
多见于2~3岁以后,从摄毒至出现症状一般3~6个月,主要以神经系统病变,如癫痫样发作,运动过度,攻击性行为,语言功能发育迟滞,此与经常摄入过量的铅有关或为急性中毒性脑病的后遗症,这些症状随年龄增长而逐渐减轻,但智力缺陷持续存在,重者可有失明和偏瘫,有人认为视网膜点彩常在铅中毒早期出现。