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小儿麻痹症有哪些症状？

2020-01-08 17:35:11

小儿麻痹症脊髓损害以腰段颈椎为主，脑干或大脑也可被侵袭。瘫痪特点是双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。 小儿麻痹症的临床表型差异很大。主要有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。 1、轻型小儿麻痹症占临床感染的80%～90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3～5天，患者出现轻度发热、不适、头痛、咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状，一般在24～72小时之内恢复。此外，患者还出现流感样症状和关节、肌肉酸痛等。 2、重型小儿麻痹症常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病。更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7～14日，偶尔可较长。发病后发热、头痛、颈背僵硬、深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常。在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛，深腱反射消失。此后，病情可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失、不对称性肌群无力或瘫痪。这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难、鼻反流、发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。 此外，还有一种是没有出现症状的隐性感染者。患者感染后并无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，也不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

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