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小儿溃疡性结肠炎会引起哪些疾病？

2020-01-08 14:01:39

小儿溃疡性结肠炎的主要并发症分为肠道并发症和肠道外并发症，具体如下： 一、肠道并发症 1、急性暴发型溃疡结肠炎：可出现急性结肠扩张和溃疡穿孔；，下消化道出血，结肠假性息肉，呈多发，大小不等，有时呈鹅卵石样，结肠狭窄多见于直肠和横结肠，也可见于其他部位。 2、中毒性巨结肠(toxicmegacolon)：是一种严重的并发症，发生率1.6％～2.5％，病死率13％～50％，多见于急性暴发型和重型患者，诱因多与服用过多抗胆碱药物，低钾，钡剂灌肠有关，结肠病变广泛严重，累及肠道肌层及肌间神经丛，使肠管扩张不能收缩，肠腔直径可达10cm以上，中毒症状明显，出现腹胀，腹部压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞明显升高，X射线平片可见结肠扩大，结肠袋形消失，由于肠道扩张，可发生缺血，坏死，造成急性肠穿孔(acuteintestinalperforation)。 3、结肠穿孔(intestinalperforation)及直肠大出血：发生率在1％左右，病死率在40％～50％，因为中毒性巨结肠扩张的基础上发生。 4、息肉(polyp)：为晚期并发症，发生率9.7％～39％，由炎症所致，一般为结肠假性息肉(pseudo-polyp)。 5、癌变(canceration)：晚期可发生癌变，发生率5％～10％，病变主要发生在重型患者，病变累及全结肠和病程漫长的患者，癌变在儿童病例中较少，病程越长癌变倾向越高，发病后第1个10年癌变率约为3％，以后每年递增0.5％～1.0％，第2个10年可达10％～20％，故患儿应1年行一次结肠镜检查，晚期并发症尚有肛周感染，肛瘘等。 二、肠道外并发症 1、关节受累：溃疡性结肠炎中关节受累约25％，表现为非致畸形性游走性急性关节炎，如肿胀，疼痛；同时受累可以是1个或多个关节，各个关节均可侵犯，但以膝，踝和腕关节多见。 2、皮肤损害：较常见，严重的活动性溃疡性结肠炎约15％有皮肤损害，结节性红斑较常见，且愈后不留瘢痕；坏疽性脓皮病为溃疡性损害，常见于躯干部，愈后留有瘢痕，在疾病的活动期，其发生率为5％～10％，但可治愈。 3、大出血(massivehemorrhage)：发生率为1.1％～4.0％，发生原因是溃疡累及大的血管发生出血，及低凝血酶原血症(hypoprothrombinemia)。

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