二、临床分期
从发展的自然过程，一般比较缓慢，小婴儿也有起病较急，以惊厥为首发症状，病程可分4期：
1、早期(前驱期)：见于起病的1～2周，表现性格改变，易激惹及结核中毒症状，婴幼儿前驱期可很短或不明显就进入脑膜刺激期，年长儿继而出现呕吐，头痛。
2、中期(脑膜刺激期)：约1～2周，从烦躁，嗜睡，表情淡漠，尖叫，继而呕吐，头痛伴体温升高，出现典型的脑膜刺激征，或出现脑神经障碍，也可出现脊髓受损及神经精神障碍，病情发展可出现抽风，抽风后神智清楚。
3、晚期(昏迷期)：约1～3周，常于起病2周后，以上症状加重，弛张高热，意识模糊，抽风，或于抽风后即进入昏迷，颅内压增高及脑积水症状明显，可出现脑疝危象，常伴有脑性低钠血症，低钾血症或代谢性酸中毒等。
4、慢性期：病儿经过不规则治疗，或经过正规治疗效果不显著，或有部分原发耐药，使病程迁延达3个月以上，多有发热，脑膜刺激征，脑神经障碍及颅压增高和脑积水症状，脑脊液可见蛋白细胞分离。
以上分型，分期对诊断，治疗及预后有一定意义。
三、临床症状
起病比较缓慢，临床症状可分为两大类：
1、一般结核中毒症状：午后发热，精神萎靡不振，性格改变，纳差，消瘦，盗汗，便秘，婴幼儿可为腹泻。
2、神经系统症状：
①脑膜刺激症状：有头痛，呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性及有踝阵挛等。
②脑神经损害症状：面神经麻痹可较早出现且较多见，占所有脑神经损害发生率的首位，主要表现为面肌不对称，一侧鼻唇沟较浅，其次为动眼神经障碍也可在早期出现，表现为眼睑下垂，外斜视，瞳孔不等大，其次为展神经，视神经障碍，也有一些病儿后组脑神经也可受累，但多发生在晚期的病儿。