闭合性胸壁损伤轻度挫伤可不必治疗,重者可采取对症治疗。口服止痛剂、中药或中成药活血化瘀。处理合并症,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流,适量应用抗生素防治感染。
开放性胸壁损伤处理伤口时,伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布,口服或肌内注射止痛剂。除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清,适量应用抗生素。
穿透性胸壁损伤应立即封闭伤口,可用凡士林纱布5~6层,在病人深呼气末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎。待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。