心包积液的发病原因如下:
心包积液的病因很多,由于受到不同时期、地区、年龄等因素的影响以及受医院临床检查方法的限制,不同医院所观察的结果有所不同。有报道115例心包积液患者中占前4位的病因依次为肿瘤性、结核性、非特异性和心力衰竭。肿瘤已成为首要病因。
对病因未明确者反复穿刺进行细胞学检查并结合其它影像学检查方法提高了肿瘤的诊断率,减少了漏诊;另一方面是肿瘤的发病率确有上升趋势,有学者曾报道癌肿是引起心包积液的最常见病因。结核性心包积液比例下降的原因是由于环境的改善及普及预防免疫使得结核的发病率下降,另外由于检测手段的提高,使得肿瘤的诊断率提高,减少了把肿瘤误诊为结核的病例。
部分患者由于积液少,未行心包穿刺,当患者同时存在心力衰竭时容易诊断为心力衰竭性心包积液,其真正的病因需要以后的追踪观察。
心包积液只是一个临床现象,病因很多,有些原发病可以心包积液为首发症状,因此病因诊断非常困难,并常出现病因误诊。病因误诊中主要是将肿瘤性心包积液诊断为其它病因。