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胃癌能通过手术治疗吗 胃癌手术前后营养支持

这套规范在保证根治范围、减少创伤的同时,使胃癌患者的腹腔镜治疗总费用与开腹治疗总费用基本持平,使这一先进技术能造福于广大胃癌患者。

这种技术通过在腹壁开5个0.5~10厘米钥匙孔样小洞,插入直径1厘米的腹腔镜,将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕,一边通过腹壁小洞插入微小器械操作,完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用,可以对胃淋巴结的清扫更加彻底,所切除的组织最后通过一个3~6厘米的小切口取出。

经过仔细的临床对比,此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外,腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

胃癌手术前后营养支持

为防止术时肿瘤播散,降低感染及其他并发症的发生及减少术后内源性体蛋白分解,宜从以下三个方面进行处理:

(一)抗生素准备

1、肠道准备

于手术前一日下午开始口服抗生素:卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次,共5次,于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。

2、全身准备

手术前晚8点静脉滴注抗生素。

静脉滴注:琥珀酰氯霉素0.5克庆大霉素8万单位5%葡萄糖注射液500毫升

于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量,使用权保持一定血浓度。

(二)化疗应用

手术开始时,于胃管内注射5-FU,15-30毫克/公斤。术后第一至三天再连续给予5-FU,15-20毫克/公斤,加入葡萄糖液内静脉滴注。

(三)营养支持

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