二、烧伤休克时微循环的基本变化
1、微循环血液动力学的变化。
（1）缺血性缺氧期：烧伤的强烈刺激，经脊髓上行神经束及其他传入神经束，上行网状激活系统传入中枢，经过神经系统内的整合作用，促使下丘脑及脑下垂体的功能加强，既有防御代偿意义，也能造成损害，交感神经在神经内分泌功能加强的调节下强烈兴奋，肾上腺素血下浓度可增为正常值的100～150倍，去甲肾上腺素可增至50～100倍，儿茶酚胺可增至30～300倍，它们作用于微循环血管，使那些α受本占优势的血管强烈收缩。
烧伤不仅在局部，甚至在远隔部位也能引起血管通透性的增加，可以渗出并从局部创面丧失大量血浆液体，特别是大面积烧伤，直接导致血容量的下降和循环血量的减少，处于这种情况之下，如果血管床不发生收缩反应，则血压将不可避免地显著下降，此时，颈动脉窦，主动脉弓反射呈升压反应，通过交感神经使微循环血管平滑肌收缩，有利于维持血压和增加回心血量。
烧伤时，由于上述主要原因引起的微循环变化，使微循环的营养性血液灌流量大为减少，特别是α受体占优势的部位，如皮肤，粘膜，肾，胃，脾，肠的肠系膜上动脉供应区等，经动，静脉短路的血流量加多，造成组织，细胞缺血缺氧，先发生代谢改变，继之发生器质性改变，此期，若抗休克措施（如疼痛的消除，血容量的休克，血管痉挛性收缩的解除等）未能及时且有效，则疾病将继续发展。
此期的变化，除造成缺血缺氧等对机体极为有害的一面外，也还其适应代偿的另一面，例如增加外周阻力，有利于大动脉平均动脉压的维持；缩小机体广大区域的微循环血管床的容量，以使生命重要器官的血液供应在一定时间得到保证；贮血器官收到收缩时，贮血投入循环有使循环血量增加的效应，目前认为，微循环对于组织，细胞的血液灌流量的变化比动脉压的变化更为重要，应当既要注意动脉压的临床参考价值，又要更加注意到微循环的变化及其防治，在治疗中如重视微循环的改善，效果会有明显提高。