散光最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。
角膜也叫“黑眼珠”，是眼球前面的一个窗户，它不仅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是通过光线，把光线集中起来，使它进入瞳孔达到眼底的视网膜，绪成焦点，然后再反映到大脑，使人们能清楚地看到外界景象。
所以，当半球形的角膜曲度发生变化，像一块磨得不平的镜片，表面呈现凹凸不平、不规则态的时候，外来的光线就不能在视网膜上结成焦点，而是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。这种散光，医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多，所以很难用眼镜矫正。
还有一种叫做有规则的散光，是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致的时引起。它的类型很多，有单纯远视散光，有单纯近视散光;有复性远视散光与复性近视散光以及混合散光等，它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成，并与近视或者远视同时存在，是可以用眼镜矫正的。
由于角膜不平、弯曲度不正而引起不规则散光的原固有两种：一种是先天遗传，另一种是由于后天角膜发生了疾病。如角膜发生溃疡或外伤等，痊愈后产生了瘢痕，就会造成角膜不平，弯曲度不正。有规则的轻度散光，一般不会影响视力，但可能有眼睛疲劳等不舒服的现象。
眼睛散光的治疗方法
治疗原则：
1、规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;
2、不规则散光：可配用角膜接触镜矫正;
3、18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
用药原则：
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要;
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1—2小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。
