恶性血管内皮瘤(malignantangioendothelioma)又称血管肉瘤，小儿少见，多发生于皮肤，软组织，肝和脾等处，肿瘤以皮肤的发生率最高，其他依次为软组织，乳房，肝，脾，心脏等处，皮肤肿瘤多见于头颈部，其次为上下肢，躯干，表现为高出皮肤的结节，直径1～2cm，表面常见坏死破溃。
病理诊断上本瘤易与癌及血管丰富的转移性癌，上皮细胞型滑膜肉瘤，高分化的纤维肉瘤及血管内乳头状内皮增生症等相混淆，免疫组织化学染色有助于其鉴别诊断，如：Ⅷ因子相关抗原由内皮细胞合成及其来源肿瘤的特异标记物，荆豆凝集素能确诊本瘤的血管内皮性质。
该肿瘤因局部广泛扩散或远处转移，死亡率高，肿瘤常见转移到肺和肝，也可至区域淋巴结，对放疗敏感度低，只有早期局限的四肢，躯干肿瘤可能获得根治手术和切除。
8、淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)
淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)在小儿极为罕见，高度恶性，肿瘤呈现一个坚韧的肿块，如色青的瘀斑，高出皮面，相近的皮肤，皮下组织，肌肉有纤维化，肿瘤多发生于四肢，向近远端发展，对淋巴管肉瘤无有效治疗方案，肿瘤对放疗不敏感，成人病例多要截肢，凡有慢性和先天性淋巴水肿的患者，应定期检查，如有肿瘤症状，即做根治手术。
滑膜肉瘤的确切来源不明，可能源自向滑膜细胞分化的间叶组织，青少年多见，有婴儿病例报告，男性多于女性，肿瘤好发于下肢，膝关节最多见，其他依次为足，踝，髋；上肢主要发生于腕，肩，肘和手的关节，也可发生于头颈，胸腹壁。
临床上多于关节附近触及一肿块或一肿瘤区域，患儿可有自发性疼痛或压痛，少有严重的功能障碍，分化不良的肿瘤可有消瘦，运动受阻等情况，头颈部肿瘤可能引起吞咽或呼吸困难，X线片上肿瘤为圆形或椭圆形软组织肿块影，可有分叶状，20％左右的病例有骨膜反应或骨质侵蚀，小儿病例肿块中的钙化较成人多见，CT扫描发现肿块的中心坏死区。