5、血流动力学改变
体液的丢失或分布异常,败血症、休克等均可引起AIDS患者的肾脏损害,因此对易引起血容量改变的病因应予以重视。
6、免疫功能异常
AIDS患者免疫功能异常,业已证明。肾病综合征发病可能与T淋巴细胞功能有关,淋巴细胞产生的淋巴毒素,可增加血管通透性,且对肾小球基膜有直接毒性作用;有关体液免疫在HIVAN中的作用,有人认为与免疫复合物相关的发病机制无关,但在少数病例中常可在肾小球毛细血管或系膜内检出颗粒状免疫球蛋白和补体的沉积。
在以上各致病因素中,有些比较明确,如肾毒性作用,但有些因素是复合起作用。鉴于AIDS是一种多因素影响的疾病,因此对肾脏的损害也必然由多种因素引起。