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软骨母细胞瘤的治疗方法

2、化疗

本病对化疗不敏感。个别病例有刮除后复发者,有人主张做放射治疗,但疗效不佳。

3、禁忌放疗

无论是单独或与手术结合,软骨母细胞瘤都禁忌放疗,理由有三:

①软骨母细胞瘤为中度放疗敏感的肿瘤;

②很多患者仍处在生长期;

③接受照射的软骨母细胞瘤中有发生放射性肉瘤的可能。因此,放疗只适用于无法手术的部位。

在有肺转移的特殊病例中,应行肺转移瘤切除。

二、预后

手术刮除+植骨,一般预后良好。应首选经骺板手术,以避免关节内复发。

二期病变:刮除植骨的复发率为10%,年龄较小的患者可发生畸形。

三期病变:复发率很高,广泛的大块切除复发率低,但可能有部分功能丧失。

生长缓慢,有时从首发症状到手术治疗经历数年。在罕见病例,如病变存在时间长或肿瘤侵袭强时,软骨母细胞瘤可变得相当大,破坏整个骺-干骺端和/或侵犯关节,甚至可达关节对侧骨骺。

文献报道,具有一般组织学表现的软骨母细胞瘤可引起肺转移,转移瘤的生长缓慢,像原发肿瘤一样,可以成功地手术治疗。

软骨母细胞瘤于刮除术后常能治愈,如刮除不彻底,软骨母细胞瘤可以复发,约占全部病例的10%。在特殊病例中,可由于手术将肿瘤种植在软组织中,形成肿瘤结节。软骨母细胞瘤复发后可以再次手术,应采用广泛性切除。

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