手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。
临床表现:
肌腱损伤的一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛,偶有皮下溢血。若肌腱损伤严重或断裂,则该处的功能将减弱或丧失。
屈指肌腱损伤主要表现为受损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍:
1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲。
2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲。
3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。
由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
屈指肌腱分区:
由于屈指肌腱在不同部位的解剖结构有其特殊性,治疗原则和方法不尽相同,根据Verdan分类,可分为5区。
Ⅰ区:手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间,拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。
Ⅱ区:中节指骨中部至掌骨颈部,常被称为“无人区”(no man’s land)。
Ⅲ区:“手掌区”,即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。
Ⅳ区:腕管区。
Ⅴ区:前臂区。
拇指屈肌腱亦分5区:
Ⅰ区:拇长屈肌腱附着点。
Ⅱ区:近节指骨颈到掌骨颈,即腱鞘区。
Ⅲ区:大鱼际肌肉区。
Ⅳ区:腕管区。
Ⅴ区:前臂区。