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手足口病容易与哪些疾病混淆 疱疹性咽峡炎病毒潜伏期

疱疹性咽峡炎病毒潜伏期

手足口病容易与哪些疾病混淆

手足口病应与口蹄疫相鉴别。

一、病原体不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。

二、传染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人,属于人类疾病。

三、传播途径不同。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑,经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。

四、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛,但由于易感性很低,发病机会很少。儿童和老年一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数不清,很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病,3岁以下儿童发病率为32.85‰,3~6岁为14.23‰,7~14岁为1.27‰,15岁以上0.05‰。常在托幼机构出现流行。

五、症状体片不同。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处,但症状体征各有不同。

口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适,1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱,再1~2天水泡破溃,形成烂斑,继发感染成脓疱,然后结痂、脱落,一般不留瘢痕。病程1~`2周,大多预后良好,严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热,但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹,分布和颊粘膜、齿龈、舌边,并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹,第二天只有少部分丘疹形成疱疹,如绿豆、赤小豆大,单个性不融合,内含透明液体,终不破溃,3~5天自行吸收收缩。全身症状轻,病程约一周,预后良好。

六、诊断依据不同。口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与病畜接触机会,或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。潜伏期2~18一友3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹、溃疡损害两大特征。

需与疱疹性咽峡炎、单纯疱疹等相鉴别。

疱疹性咽峡炎、手足口病在每年的这个季节都是发病的高峰期。在此时医院的儿科门诊中,疱疹性咽峡炎的孩子经常会超过半数。疱疹性咽峡炎有有一定的潜伏期,那么在潜伏期之后发病过程又是怎样的呢?

疱疹性咽峡炎的发病过程分为三个阶段:

第一阶段为潜伏期。在病毒潜伏的这段时间里,患者不会表现出任何症状,但此时病毒却正在体内悄悄地大量复制,在潜伏期时该病就已经具备了传染性。多数患者的潜伏期为1到2天。

第二个阶段就是前驱期。在潜伏期过去之后,前驱期随之到来,这次是表现的主要症状为发热,嗓子发红,厌食。但是此时观察宝宝的口腔咽喉并不会发现疱疹,前驱期是最容易误诊该病的一个时期。由于疱疹还没有发出,医生没见到疱疹体征,所以在此时很多医生都会将此病诊断为上呼吸道感染。前驱期大约在24小时左右。

第三个阶段就是症状明显期。在此时期,疱疹性咽峡炎的主要症状都已经显现了出来。上腭黏膜开始出现红点水泡,经过2到3天的变化之后,会转为灰白色疱疹,当疱疹破溃,又会变成白色黄色的溃疡。多数患者发热的症状会随着溃疡的形成反而开始减轻。水泡破溃者胃溃疡的这个过程,患者会有疼痛感,所以这会直接影响到孩子的进食,大约2到3天后会有明显好转。我们把前后的时间加一下可以看出,疱疹性咽峡炎的发病过程会持续一周左右。

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