2.讨论
通过以上的结果,我们不难看出,手足口病多发于3岁以下的患儿,上述500例患者中3岁以下的患儿有423例,占84.6%,而好发季节是7~9个月,有396例患病,占79.2%,另外有487例次出现发热,占97.4%,386例次出现皮疹,占77.2%,口腔黏膜病变499例次,占99.8%,有并发症的患者有356例,占71.2%。
小儿手足口病是由于EV71及肠道感染、柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的,由于病毒侵犯肠粘膜,通过其上皮细胞,定居于肠粘膜细胞,进行对宿主细胞的破坏,而且可以经过多种传播途径进行传染,我们可以得出,在流行病学方面,好发年龄主要是1~3岁之间,其中主要是以托儿所的发病率会较高,可能是因为跟患儿比较集中有关系,在夏季比较容易发生,但是其他季节也会有所发病,另外还好发我国的南部跟东部,可能是因为季候条件比较适宜的缘故,当然也有可能是因为人群居住的密集度有关系。而临床症状的特点,主要是以发热、口腔黏膜病变、发疹或是并发症多见,本病需要与水痘等相鉴别,开始的时候是玫瑰色的斑丘疹,会有部分转换成疱疹,周围有红晕,容易诊断。
至于并发症方面,由于EV71感染可引起神经系统、呼吸系统较严重的并发症,主要是并发病毒性脑膜炎、神经源性肺水肿,病毒性心肌炎,会有嗜睡、精神状态差、呼吸衰竭、心力衰竭、颅内高压及脑疝形成等情况的发生,就目前而言,此病还尚不能针对病因进行治疗,只能采用抗病毒的治疗方法,对症治疗,及时治疗,不要拖延。病毒侵入心肌细胞直接损害心肌。或由毒素作用引起心肌病变有关。另外就是要做好公共卫生相关的工作,对于儿童密集的地方,例如托儿所等,要加强相关的预防措施,包括对托儿所的人员进行相关的疾病预防治疗的培训和宣传以减少这类疾病的发生。