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老年帕金森病是怎么引起的

3、环境毒物

人们早已注意到锰 中毒 , 一氧化碳 中毒 ,酚噻嗪,丁酰苯类药物能产生PD症状,有报道杀虫剂,除草剂,工业污染和水源污染等因素与PD的发生有关,当前对PD病因学及致病因素的理解,许多来自于MPTP帕金森综合征的研究,MPTP是一种化学物质1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶,由其给猴造成的PD模型已获成功,并证明猴的蓝斑,下丘脑受损,出现与lewy小体相似的神经元内包涵体,关于MPTP中毒机制,现已阐明,MPTP本身并不是实际的毒素,但是它起着毒素前体的作用,它是亲脂的分子,在脑干能特异地与黑质的黑色素有高度的亲和力,很容易通过血脑屏幕,并由MAO-B迅速将其转变为有毒性的代谢产物1-甲1-4苯吡啶(MPP+),多巴胺转运蛋白作为媒介将MPP+吸收进入多巴胺能神经末梢,集中于线粒体基质,引起NADHCOQ1还原酶(复合体Ⅰ)和ATP的耗竭,最终导致神经元死亡,目前外环境中存在的神经毒性物质正在研究与探索中,有些证据不支持环境因素对PD发生作用,虽然某些区域有较高的患病率,但无明显的肯定的群集发病迹象,本病的患病率一直呈稳定状态,故上述诸物质均不能以环境因素作为本病的主要原因。

4、感染

甲型 脑炎 是后常发生PD,有些作者认为PD与病毒感染有关,研究者对PD病人体内 单纯疱疹 病毒(HSV)和巨细胞病毒(CMV)进行检测,1981年Marttile和Coworker应用微量间接血凝反应法测定血和脑脊液中HSV-Ⅱ型,Ⅲ型及CMV的效价,发现血中HSV-Ⅱ型抗体效高于对照组数倍,认为PD与某些症状的病毒感染有关,但因脑脊液HSV-Ⅱ型抗体效价未见增高,故其意义不能肯定,后来的实验证实PD病人与正常人之间,血和脑脊液中HSV抗体效价无明显不同,故认为PD与病毒感染无关,以后一些作者对多种嗜神经病毒的抗体效价进行研究,未能证实因果关系。

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