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男性乳腺癌的治疗方法

常用的化疗药物有:环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗,能起到有意义的抑制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效,同时对人体免疫功能有一定的损害。

4、内分泌治疗

主要用于晚期或复发的男性乳腺癌病人。

(1)药物治疗:Morgan等人1978年首先将他莫昔芬应用于晚期男性乳腺癌的治疗,取得了较好的效果。以后,陆续有报告指出:他莫昔芬(三苯氧胺)无明显毒副作用,适用于任何年龄的患者。并且对晚期男性乳腺癌的有效率达48%,对老年体弱、晚期不治的男性乳腺癌患者,应用他莫昔芬其缓解率可达66%。Ribeim等则对可手术的Ⅰ、Ⅱ期病例在手术和放疗后加用他莫昔芬10年,5年生存率达55%。因此,他莫昔芬为男性乳腺癌ER受体阳性的常规服用药物,并且是起内分泌治疗的首选药物。

氨鲁米特(AG)主要是抑制机体内产生的外周性激素,通过芳香酶抑制雌激素转化的生物过程。Harris等人对男性晚期乳腺癌患者采用氨鲁米特(AG)治疗获得良好疗效;同时发现,氨鲁米特(AG)与氢化可的松合用,会产生相加作用;所以,提出将氨鲁米特(AG)加氢化可的松作为晚期男性乳腺癌患者的二线治疗药物。

(2)手术疗法:

①双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后,陆续有许多报告表明,双侧睾丸切除术的有效率达50%~60%。然而,Willian等人发现,雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系,因此ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。

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