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颞骨骨折后应该如何救治

颞骨骨折长发生于颅脑外伤,处理时受应注意危机病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅,必要时应行气管切开术,以改善颅内缺氧状态,控制出血、及时补液体或输血,以防止失血性休克。维持循环系统的正常功能,如出现颅内压增高病征或外耳道出血不止,应考虑脑膜中动脉或乙状窦等大血管破裂之可能,应请脑外科会诊,共同抢救病人。

及时应用抗生素等药物,严防颅内耳部感染,注意耳部消毒。如病人全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏,不可作外耳道填塞,仅于外耳道口放置消毒棉球,多数耳漏均可自行停止,如超过两到三周仍未停止者,在病情允许时,可经耳部径路采用颞肌或筋膜覆盖影脑膜缺损处,以控制脑脊液漏。

伤情未全面了解者,待全身情况稳定或好转后,应作颅底X线拍片及CT扫描、神经检查和耳科检查,如后遗鼓膜穿孔、听骨断离,传导性聋或面神经麻痹等症征及可于后期行鼓室成形术或面神经手术。

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