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颅脑损伤的治疗方法

一、高压氧治疗颅脑损伤

高压氧治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织及器官,促进组织修复和功能恢复。高压氧治疗作为一种有效的治疗手段,已广泛应用于减压病、急性一氧化碳中毒及迟发脑病、冠心病、突发性耳聋等。尤其是对颅脑损伤具有确切的疗效,对提高颅脑损伤病人的生存率、降低伤残率、改善生活质量等方面都具有显著的功效。高压氧是临床治疗中独特且最有效的供氧方式,能极大地提高血氧分压,增加血氧含量,因此,对氧极其敏感的脑组织具有良好的保护作用。高压氧有收缩血管的作用,增强血管阻力,既纠正脑缺氧,又减轻脑水肿,降低颅内压,并能促进侧支循环的建立,改善微循环,从而使脑组织的能量代谢得到改善,使因缺氧变性的损害得以逆转,恢复功能。这样的过程需要施以足够的长疗程高压氧治疗,这也正是高压氧治疗不仅对颅脑损伤急性期有治疗价值,而且对颅脑损伤恢复期及后遗症期有很好治疗作用的根据。

二、高压氧(HBO)的绝对禁忌

颅内活动性出血是高压氧(HBO)的绝对禁忌证,对疑有颅内活动性缺血的病人,绝不能贸然进舱治疗。对长期昏迷、持续性植物生存状态的病人和严重后遗症的病人应采用多阶段的长疗程的高压氧治疗,可望促醒和逐渐康复以及改善预后。HBO治疗时机:颅脑外伤病人在生命体征稳定的前提下,排除颅内活动性出血,早期HBO治疗是一个重要原则。最佳HBO治疗时间为伤后3d内。本组所有病例在高压氧治疗中未发生氧中毒等副反应。

高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效,它不仅对颅脑损伤昏迷有促醒作用,而且对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用。如何在高压氧治疗期间给病人合理饮食指导,使病人既能保证在高压氧治疗时舒适,又能保证营养合理,促进病人的康复,现介绍如下:

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