对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎,诊断并不困难,而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾,发现阑尾狭窄变细,不规则,间断充盈、扭曲、固定,并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部有压痛,也可考虑为慢性阑尾炎的表现。此外,阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48h以上,也可作为诊断参考。
诊断慢性阑尾炎并不容易,必须要排除可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。因此,对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
慢性阑尾炎患者在临床上会出现右下腹部疼痛的现象,而且疼痛感是间断性的,一般是在运动和饭后出现,患者还会出现消化不良、食欲下降、身体日渐消瘦等症状。手术治疗是治疗慢性阑尾炎的唯一方法。
阑尾炎检查
在大家出现了慢性阑尾炎的症状时,就要及时的进行检查,才能够最终确诊,并不能够只从症状就判断自己是患了慢性阑尾炎。
1、想要对慢性阑尾炎进行确诊,通常都需要进行X线钡灌肠检查。便可以判断出阑尾的情况,比如是否有中断、扭曲以及排空迟缓等。这项检查十分适合对没有典型症状的患者使用。钡灌肠检查不但能够确定压痛点,还可以分辨出容易和慢性阑尾炎所混淆的疾病,比如溃疡、慢性结肠炎以及盲肠结核等。
2、慢性阑尾炎的检查中,还经常会使用超声检查。其目的是用来排除经常和慢性阑尾炎所混淆的慢性胆囊炎、慢性附件炎或者是慢性泌尿系感染等疾病。由于慢性阑尾炎的手术患者中,有三成在手术后症状却没有改善,这很可能是因为误诊所导致的,所以超声检查对于慢性阑尾炎的确诊有很重要的意义。
在对慢性阑尾炎的确诊中,通常还会进行血常规以及CT的检查,以最大限度的保证确诊结果的准确性,减少误诊的几率。