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先天性髋关节脱位表现不妥的是 先天性髋关节脱位会遗传吗

髋关节脱位b超检查

髋关节脱位会给患者带来一定程度的疼痛感,及时治疗对于缓解患者的疼痛感有很大的帮助,下面我我们就一起看看关于髋关节脱位的治疗方法。

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髋关节脱位多见于青壮年男性,有强大暴力外伤史,后脱位时,患肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形,大粗隆向后上移位,患侧臀部隆起可触及股骨头。前脱位时,患胶外展、外旋和轻度屈曲位,并较健侧为长,有时于髓前下方可触及股骨头。中心脱位严重者,可有患肢短缩。以髋关节后脱位最为常见,可以合并髋臼缘、髋臼、股骨头骨折。应注意检查有无坐骨神经损伤的表现。

髋关节脱位的治疗方法

1.新鲜脱位的治疗

(1)后脱位的复位方法

①问号法

在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。

②提拉法

患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

③复位后的处理

固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。

④手术复位的适应症

手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。

(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。

(3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。

2.髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

髋关节脱位的原因

孩子刚出生比较小,存在髋关节脱位时,就表示孩子存在先天的畸形,这时如果家长不注意没有发现这种畸形的话,就会给孩子造成一定的伤害,而且在后续治疗方面也有一定影响。宝宝髋关节脱位的具体原因有哪些?

1、孩子在出现髋关节脱位,多是一些先天性的原因。例如内分泌诱导的关键,熟悉机械因素或者是原发性脱就发育不良以及遗传因素等。臀位生产时,有异常屈髋机械应力就导致骨头后脱位。

2、韧带的松弛是重要的发病因素。在妊娠后期,孕妇体内的雌激素分泌增多,就会使骨盆松弛,这样有利于分娩。同时也是子宫内胎儿的韧带产生相应的松弛现象,在新生儿时期就很容易发生股骨头脱位。

3、但是这种疾病很难以单一的因素来解释,一般认为是遗传因素以及原发性的胚胎缺陷而导致本病。胎儿的髋关节在最开始时出现的间质性软骨形成裂缝,先是深凹圆形,逐渐变浅,最后呈现半圆形。

4、在出生的时候,髂骨和坐骨以及耻骨的部分融合,髋臼窝比较浅。因此,在分娩的时候,胎儿髋关节就有很大活动幅度,导致胎儿很容易通过产道。所以他在出生前的这段时间很容易发生髋关节脱位。

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