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急性坏死性肠炎有哪些典型症状

急性坏死性肠炎起病急骤,1/3可有不洁饮食史。临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状为主要表现。其典型症状表现如下:

1.腹痛、腹胀腹痛多为突发,持续并可有阵发加重。腹痛部位多在脐周或上腹部。有些患者可有全腹痛,该病在早期可先有轻度腹胀,继则加重。

2.呕吐腹痛发作后即伴恶心、呕吐,吐出物含胆汁、咖啡样或血水样。

3.腹泻及便血程度不一,多者每天10余次。根据病变部位、出血速度,在肠道停留时间及肠蠕动情况不同,粪便可为鲜血、洗肉汤样、果酱样或黑便,并常混有腐烂组织及特殊的腥臭味。如病变限局在小肠者则无里急后重现象。

4.周身中毒症状由于细菌、内毒素的易位造成周身炎症反应可有发热或体温不升、精神萎靡或烦躁,若出昏迷多提示病情严重,出现多器官功能不全并可能有肠坏死的情况发生。

5.婴幼儿症状不典型,产婴多在出生后3~10天发病。

6.体格检查腹胀、腹部压痛,由于炎性渗出可表现不同程度的腹膜刺激征,出现肠型、腹部包块,如发生肠坏死、穿孔可表现典型的全腹腹膜炎体征。对有中毒性休克者,多有呼吸循环系统不稳定,呼吸急促、血压低、心率加快,神志障碍,皮肤花斑样等表现。

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