急性坏死性肠炎以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、以纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。急性坏死性肠炎的治疗方法总结如下：
（一）非手术治疗
1、一般治疗： 休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。禁食期间应静脉输入高营养液，如10％葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
2、纠正水电解质紊乱 本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。
3、抗休克 迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4、抗生素 控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有：氨基苄青霉素（4～8g/d）、氯霉素（2g／d）、庆大霉素（16～24万u/d）、卡那霉素（1g/d），舒氨西林（6．0g/d）、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。
5、肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险，一般应用不超过3～5天。
6、对症疗法 严重腹痛者可予度冷丁；高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
7、抗毒血清 采用Welchii杆菌抗毒血清42000～85000u静脉滴注，有较好疗效。
（二）外科手术治疗
1、下列情况可考虑手术治疗：①肠穿孔;②严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;③反复大量肠出血，并发出血性休克;④肠梗阻、肠麻痹。⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。
2、手术方法：
①肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环。
②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合。
③肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。