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甲亢性心脏病概述

甲状腺功能亢进性 心脏病 是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的 心脏扩大 、心功能不全、心房纤颤、 心绞痛 甚至 心肌梗死 、 病态窦房结综合征 和 心肌病 等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性 心脏病 。有时仅次于 甲亢 危象,是 甲亢 病人死亡的重要原因。 甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速, 心肌缺氧 和营养物质缺乏,心肌变性肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短, 冠状动脉痉挛 和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准,一般认为, 心脏扩大 、 心律失常 、 心力衰竭 为其必备症状和体征,但须除外其他原因的心脏病。 本病的 心律失常 ,以 房性早搏 为多见,其次为心房纤颤,并可见到 心房扑动 、 阵发性室上性心动过速 及 房室传导阻滞 。病程较长、病情严重的甲亢患者,由于高排出量的影响,使心脏负荷加重,可致 心脏增大 。在心律失常和 心脏增大 的基础上可致 心力衰竭 。至于 心绞痛 和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。 甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制,心脏病变可以消失,也可继续存在,甚至成为永久性后遗症(如永久性的心脏增大

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