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酒精所致精神障碍是怎么引起的

3、社会环境因素既往研究提示社会,家庭以及经济方面的种种问题与酒精引起的精神障碍关系密切,不少患者病前都曾企图通过饮酒来缓解应激造成的紧张和焦虑,从而促进饮酒行为不断强化。

社会文化因素与酒精所致精神障碍的发生有关,北美和大部分欧洲国家慢性酒中毒的患病率远高于中国,日本和以色列等国家,在我国,慢性酒中毒高发的许多少数民族地区,也有其特有的饮酒文化与习俗,据调查,长期生活于寒冷和潮湿地区的人群以及从事重体力劳动者中慢性酒中毒的患病率也较高,另外,酒产量剧增以及相应的酒宣传亦是不可忽视的社会因素。

4、精神障碍对酒精中毒先证者的研究发现,其他精神障碍常与酒精中毒共存,一些调查显示,近80%的酒中毒患者至少同时合并一种其他精神障碍,以抑郁,焦虑和反社会型人格障碍最为常见,酒中毒病人常有情绪低落和焦虑,或出现反社会性行为;相反,有抑郁焦虑或反社会型人格障碍的患者也常常大量饮酒,上述结果提示酒精所致精神障碍与其他精神障碍的关系难以确定,可能互为因果。

二、发病机理

酒精由胃和十二指肠吸收,主要经肝代谢酶系统氧化生成乙醛,最后代谢为二氧化碳和水,饮酒后酒精能迅速进入血循环而分布全身,但酒精在各组织器官分布不均,以脑组织,脊髓和肝含量最高,均超过血浆酒精浓度的1/3以上;因此,酒精对神经系统和肝的损害也最为严重,急性酒中毒时,大脑皮质首先受到抑制,继而扩展至皮质下部,严重时累及延髓,引起昏迷甚至死亡,在慢性酒中毒的情况下,可出现一系列大脑病理改变,如脑组织炎症,脑血管硬化,基底神经节及中央灰质等部位出血,还可见神经元脂肪浸润,脱髓鞘变性以及不同程度的脑萎缩等,酒精对肝的损害也十分突出,长期大量饮酒常引起酒中毒性肝炎,脂肪肝和肝硬化,此外,多发性神经炎,心肌炎,胃炎和胃溃疡以及急,慢性胰腺炎等也与过度饮酒有关。

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