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高脂蛋白血症是怎么引起的

有人认为肥胖是血浆胆固醇升高的一个重要因素,其作用尚被低估了,依照体重指数(BMI)将受试者分为6组:A组BMI≤21.0;B组BMI21.1~23.0;C组BMI23.1~25.0;D组BMI25.1~27.0;E组BMI27.1~30.0;F组BMI>30.0,结果发现,E组的平均血浆胆固醇水平较B组高0.46mmol/L(18mg/dl),这种体重增高伴随血浆胆固醇水平升高不仅见于男性,也见于女性(包括青年和更年期的女性)。

(5)年龄效应:随着年龄的增加,体重也会增加,但是,依年龄增加而伴随的胆固醇升高并非全是体重增加所致,有人发现老年的LDL受体活性减退,LDL分解代谢率降低,也是年龄效应的原因,老年LDL受体活性减退的机制尚不清楚,可能是由于随着年龄的增加,胆汁酸合成减少,使肝内胆固醇含量增加,进一步抑制LDL受体的活性,现有资料表明,除体重因素外,年龄本身可使血浆胆固醇增加0.78mmol/L(30mg/dl)左右。

(6)绝经后妇女:在45~50岁前,女性的血胆固醇低于男性,随后则会高于男性,这种绝经后胆固醇水平升高很可能是由于体内雌激素减少所致,已知在人类和动物雌激素能增加LDL受体的活性,美国妇女绝经后总胆固醇可增高大约0.52mmol/L(20mg/dl)。

(7)其他因素:除上述引起临界高胆固醇血症的因素之外,尚有一些其他的因素也可造成在某些相同的环境下部分个体的血浆胆固醇水平偏高,这些因素包括个体的胆固醇吸收率,合成率,肝脏胆汁分泌率以及体内LDL分解代谢率差异等,这可能与个体间某些遗传基因变异有关,已知ApoE的基因型和ApoAⅣ多态性等均可影响个体间对食物胆固醇吸收率的不同。

2、轻度高胆固醇血症的病因

轻度高胆固醇血症是指血浆TC(胆固醇)浓度为6.21~7.49mmol/L(240~289mg/dl)或LDL4.15~5.41mmol/L(160~209mg/dl),大多数轻度高胆固醇血症的病人,可能是由于上述临界高胆固醇血症的原因所致,同时合并有遗传基因的异常,由于异常基因的存在,使体内LDL分解代谢速率降低,LDL合成增加或LDL结构改变,但是,在大多数情况下,尚未能在分子水平上完全认识这些异常的遗传基因,基于脂蛋白动力学研究结果,已知有几种异常能引起轻度高胆固醇血症。

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