共同性内斜视由急性共同性内斜视及急性共同性外斜视两大因素构成。
一、急性共同性内斜视
1、发病突然:先有复视,后发生内斜,或二者同时发生。
2、复视:为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大,看近小,有的至眼前一定距离复像消失,复视在主觉上多能耐受。
3、斜视:可表现为内隐斜,间歇性内斜视或恒定性内斜视,内斜视度10°~45°。
4、眼球运动:各方向均好,无眼外肌麻痹体征。
5、具有一定的双眼视功能:大部分有同时视及一定范围的融合力,约有一半病人有立体视,最好者可达30″。
6、神经系统检查:无明显器质性病变。
二、急性共同性外斜视
急性共同性外斜视比较罕见,多发生于幼年,成年人较少见。常继发于脑部疾患,其特征为以下6点:
1、突然感觉复视和外斜视:斜视度在15°~40°,呈恒定性。
2、辐辏功能不足:但双眼水平同向运动正常。
3、双眼视功能正常:有明显交叉复视。
4、眼电图(EOG)检查显示平衡跟踪冲动化。
5、有时可有双眼上下同向运动障碍:可出现瞳孔异常和眼球震颤。
6、可有脑肿瘤切除术史:外伤施行的开颅术史,蝮蛇咬伤,糖尿病引起的脑病及脑血管障碍等病史。