鼻甲黏膜淡红色及粉红色本型患者由于阴阳两虚(以肺肾阴虚为主),气血不足,清气不升,鼻黏膜得不到正常气血充养,受风邪过敏原的刺激。使鼻痒连及咽喉、耳内,喷嚏流涕连绵,鼻黏膜逐渐形成肥大、色淡红或粉红,嗅觉迟钝。可伴有疲乏,食少,脘胀,咽干,喉痒,头晕耳鸣,或颧红烦热,手足心热,舌淡红少苔,脉细。此类患者以中年人为多。治以祛风通窍,滋阴养血,摄津固表;久病不愈,加活血化瘀,有利于改变鼻黏膜的血液循环,加快恢复正常。处方选用荆防败毒散、百合固金汤、六味地黄汤加减:生地、熟地、山茱萸、当归、川芎各12g,百合15g,黄芪30g,辛夷10g,乌梅、荆芥、防风、柴胡、炙甘草各6g。
鼻黏膜下鼻甲灰暗及灰蓝色本型多数患者由于长期患有慢性消化道疾病,或病久体虚,风寒内袭,肺脾肾阳损,气滞血行不畅,脏腑清气不升,致鼻黏膜变异;或肺气无力敷布水津,水湿上泛鼻窍,鼻黏膜受过敏原的刺激,引起过敏性鼻、咽、眼、耳痒,喷嚏流涕清稀量多。此类患者以中老年为多,可长年发作,但以春秋换季时发作更为多见。检查可见鼻黏膜下鼻甲灰暗、或灰蓝色。可伴有喉痒咳嗽,乏力,动则气短,胃纳欠佳,易腹泻,食后腹胀,腰酸怕冷,头晕,耳鸣,或口中异味,舌淡胖、苔薄白、脉濡缓。治法:疏散风寒,温肺肾,升脾阳。处方选用温肺止流丹、补中益气汤、右归丸加减:细辛、荆芥、升麻、诃子、肉桂各6g,辛夷、白术、当归、制附子各10g,党参、山茱萸、茯苓各12g,熟地、鹿角霜各15g,黄芪30g。
鼻黏膜下鼻甲红润肿胀(充血水肿)本型患者由于本虚标实,肺脾亏损,平素嗜食肥甘厚味,湿热内生,郁困脾胃,运化失健,清气不升,浊阴不降,复感风热,或风寒外袭,郁而化热,肺失清肃,邪热循经上犯鼻窍,蒸灼鼻黏膜;或受花粉、螨虫等过敏原的刺激而引发鼻黏膜下鼻甲红润水肿,鼻痒酸胀,喷嚏流涕,涕色清中带稠量多。此类患者以中青年为多,以春夏两季发病多见。少部分患者伴鼻出血,怕风;如邪热经久不消,可致中鼻道息肉样变,检查可见鼻黏膜下鼻甲充血水肿。伴有咽干、喉痒,胸闷或哮喘,腹胀,口中异味,唇舌干燥,便干,眼及皮肤痒,舌淡红而胖、苔薄腻或微黄,脉缓或浮数。治法:疏散风热,清热解毒,健脾化湿。处方:选用普济消毒饮、参苓白术散加减:桑叶、升麻、柴胡各6g,僵蚕、地龙、桔梗、生甘草各10g,牛蒡子、赤芍、连翘、板蓝板、薏苡仁、太子参各15g。