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肝门胆管癌引发什么疾病

4、急性肾功能衰竭

多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

预防:术中输20%甘露醇溶液100-250ml,以维持利尿状态;术后24小时尿量少于1500ml且血压正常时,可用速尿20mg静推。

5、应激性溃疡出血

重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。

其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。

预防:术前纠正贫血,补充血容量,抗感染治疗,术后常规应用H2受体拮抗剂,有消化道出血时急检纤维胃镜,确诊同时局部止血。同时改用质子泵抑制剂,一般保守治疗多能治愈。如出血量大,需行手术治疗。

总之,加强围手术期的器官功能的支持,预防和治疗感染应是降低围手术期并发症的主要措施,可减少并发症和死亡率。

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