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股动脉瘤的治疗方法

对于感染性股动脉瘤,可在清洁术野先进行非解剖途径的旁路转流手术,如经闭孔途径的主-奈动脉旁路转流术,然后切除感染区域的动脉瘤和彻底地清创处理,并取瘤壁等组织进行细菌培养和药敏试验以指导术后抗感染治疗,对于同时累及股浅、股深动脉的感染性动脉瘤,也可采用原位大隐静脉重建血运并用缝匠肌瓣覆盖,效果满意。

3、术后处理

(1)严密观察手术肢体的血运情况,如有皮肤苍白、足背动脉搏动减弱等缺血表现时,必要时需再次手术探查、取栓。

(2)术后常规应用抗凝、祛聚治疗以预防血栓形成。

(3)术后常规应用抗生素因预防感染,对感染性动脉瘤可根据瘤壁细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,静脉给药2周后可改为口服抗生素,共需6周。

二、预后

股动脉瘤经手术治疗后,近期与远期疗效均良好,有报道自体大隐静脉或人工血管移植术后5年通畅率约为83%。少数患者因术前即有长段动脉栓塞,术后仍有肢体慢性缺血现象。

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