其次，这种筛查在8到10年期间只能减少肺癌死亡率20%，也就是说80%的肺癌患者或者不能被早期诊断、或者早期诊断不能延长生命。肿瘤筛查的目的是早期发现肿瘤，然后早期治疗以拯救或者延长患者的生命，和目前的胸部X光相比，低剂量CT的效益仅提高20%。
由于吸烟导致的肺癌数目很大，这20%在美国相当于20000条生命，在中国则超过10万，因此值得推荐。但努力让烟民戒烟在降低肺癌死亡率上要远大于肺癌筛选，戒烟10到15年后，患肺癌的可能性就降低到不吸烟者的水平了，而且戒烟还会减少二手烟的危害，只有控烟才能真正地控制肺癌的死亡率，是治本的办法，筛查只是治标的手段。
推广低剂量CT肺癌筛查的同时，宣传教育也要跟上。NLST等临床试验结果表明这种筛查并不能导致吸烟率下降，实际上很多烟民会产生一种有保障的错觉，更不会戒烟了。应该让他们了解到，这种早期诊断办法并不能降低因为吸烟而患肺癌的危险，只能对其中的少部分人起到早期诊断早期治疗的效果，对多数人没有帮助，想要不得肺癌，必须马上戒烟。
这项技术筛查的只是肺癌，顺带查出少数心血管方面的问题，吸烟者并非主要死于肺癌，死于心脏病的吸烟者就高于死于肺癌的吸烟者，所以根据NLST结果，虽然低剂量CT肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡率，但在降低总死亡率上只达到6.7%，也就是说因为早期诊断而没有死于肺癌的吸烟者中的大部分还会死于其他并发症。从这个角度，只有戒烟，才能真正地延长生命。
其三，这项筛查技术和其他技术一样，在技术上有其局限性，虽然在检出率上强于乳腺癌筛查，但由于使用低剂量CT，超过1/4的阳性结果必须做进一步诊断，包括胸部X光、活检或手术，而进一步诊断只发现4%的真阳性，很少一部分病人因为进一步诊断而丧命，NLST的结果是每拯救6到7条生命，有1位检验者因为做进一步诊断而丧命。