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肥大性脊椎炎的治疗方法

②解除压迫:指对脊神经根或硬膜囊形成压迫者(实际上已进入继发性腰椎椎管狭窄症的诊断范围),需通过腰椎后路进行椎管+根管减压术。

③稳定椎节:对脊椎退变早期或中期椎节已形成严重不稳影响正常生活,工作者,需行椎节融合术消除症状。

(2)各种术式简介:

①筋膜切开松解术:用于腰背部持续性疼痛无法缓解者,此多系腰背部伴有纤维织炎致使末梢神经受卡压之故,一般在局部麻醉下施术,以便于术中根据患者痛点对筋膜组织进行切开松解,视压痛点的范围可做单个或多个1~1。5cm大小的切口对筋膜痛点进行松解。

②脊柱融合术:对伴有椎节明显不稳,或伴有后方小关节损伤性关节炎者,可选择相应的脊柱融合术,对有单纯性椎节不稳定者,一般的腰后路棘突间融合术,椎板融合术或小关节融合术等均可获得满意的疗效(图2~6)。

③椎管或根管减压术:对本病后期,因增生明显伴有严重根性或马尾神经性症状者方可考虑本手术,一般在局部麻醉或硬膜外麻醉下,显露椎板及棘突,视病情不同而行单侧根管减压术,单椎节减压术或是全椎板切除减压术等,并依据椎节是否稳定而决定需否同时予以椎节融合固定术。

二、预后

以非手术治疗,缓解症状为主,一般不需手术治疗,预后尚可。

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