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手术是治疗腹壁切口疝的主要方法

西医治疗腹壁切口疝的常规方法主要是以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,应用弹性腹带防止疝块突出,这种方法最主要的是考虑到患者的身体状况及承受能力的条件。

在进行手术前医生应当结合患者的发病原因及其症状详细分析发病原因。如有关病因继续存在,手术后就有可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。临床上,腹壁切口疝的手术多为单纯修补缝合,较少做疝成形术。单纯修补缝合术既是切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。所以,宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。手术主要是进行分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

但对于疝成形术却不常用,如果患者为巨大的切口疝,腹壁缺损过多而无法缝合时,可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。由此看来,不同的患者有不同情况,要结合实际情况进行选择手术的方式。

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