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二度房室传导阻滞是怎么引起的？

2020-01-08 14:03:42

二度房室传导阻滞包括二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞两种，各自的病因也不同。 1、二度Ⅰ型房室传导阻滞 大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现，二度Ⅰ型房室传导阻滞与一度房室传导阻滞一样，可以发生在正常的青年人(尤其是运动员)，而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能，使二度Ⅰ型房室传导阻滞消失，提示该现象与迷走神经张力增高有关。然而，部分小儿的二度Ⅰ型房室传导阻滞经历数年后可进展成为高度房室传导阻滞。 2、二度Ⅱ型房室传导阻滞 药物作用如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等均可发生二度Ⅱ型房室传导阻滞。电解质紊乱中高血钾可引起房室传导阻滞。低血钾也可引起各级房室传导阻滞。风湿热、风湿性心肌炎患者中约26％可伴有一度和(或)二度房室传导阻滞，以一度多见。病毒性心肌炎患者二度和三度房室传导阻滞并不少见，有时伴有束支传导阻滞，多表明病变广泛。其他感染如柯萨奇B病毒、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒等可使传导系统广泛或局部受损，一、二、三度房室传导阻滞均可发生，受损程度可轻可重。

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