胆脂瘤患者出现肿瘤卒中或内容物自发破裂溢出极为罕见,患者的急症往往源于脑积水。在紧急情况下。可考虑先期行脑室穿刺外引流术,待情况好转后二期切除肿瘤。胆脂瘤患者术后常常并发以下疾病:
1、无菌性脑膜炎和脑室炎
无菌性脑膜炎和脑室炎最常见,系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,发生率为10-40%,多数病人在术后1-2周内发生。
2、脑积水
脑积水主要因反复脑膜炎或脑室炎所致,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑行分流术。
3、慢性肉芽肿性蛛网膜炎
由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可给予大剂量激素及对症治疗。
4、恶性变
恶性变较为少见,多恶变为鳞状上皮癌,多次手术反复复发可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。