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出血性膀胱炎的中医辨证治疗

出血性膀胱炎的临床表现,基本符合中医“血淋”范畴。淋证,是指因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。其中,如果出现溺血而痛的症状,则属血淋一证。其治法可参照以下方法进行治疗。

体针

1.治法:实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚生血。以任脉穴、足太阴脾经穴为主。

2.处方.

(1)主穴:膀胱俞、中极、血海、三阴交。

(2)配穴:实证者加刺少府、劳宫;虚证者加刺复溜、太溪,或加足三里、气海。

3.操作方法

(1)主穴:常规消毒后,选用直径为0.30~0.35mm的毫针,直刺血海0.9±0.1寸,直刺膀胱俞0.9±0.1寸,直刺三阴交0.8±0.2寸,直刺中极0.8±0.2寸(需在排尿后进行针刺,孕妇禁针)。

(2)配穴:常规消毒后,直刺少府0.2~0.3寸,直刺劳宫0.4±0.1寸;直刺复溜0.9±0.1寸,直刺太溪0.6±0.2寸;直刺足三里1.0±0.4寸,直刺气海1.0±0.2寸。

每日治疗1次,每次治疗留针20~30分钟,留针期间行针2~3次。主穴均用捻转平补平泻法,捻转幅度为2~3圈,捻转频率为每秒2~4个往复,每次行针5~10秒。其他配穴实证宜泻,虚证宜补。

4.方义:淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱俞、中极以疏利膀胱气机。三阴交、血海可清利湿热,凉血止血。

耳针

1.处方:膀胱、肾、交感、枕、肾上腺。

2.操作方法:强刺激,每次取2~4穴,留针20~30分钟,每日1次。

中药可予导赤散、八正散等方药加减。

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