若膈肌裂口较大，大量胃肠道疝入胸腔时，伤后即刻出现急性肠梗阻症状。
4.其他症状，体征
(1)伴发性损伤表现：创伤性膈疝除常伴有肋骨骨折，腹腔脏器损伤外，尚有20％～50％的病人伴发骨盆骨折，近30％伴发四肢骨折，18％～30％伴发颅脑外伤，近10％伴发脊柱骨折和肾脏损伤，一些病人甚至同时伴随心包裂伤或心脏钝挫伤，因此不少患者可同时伴有相应的骨折，心，肾和颅脑损伤表现：①心脏钝挫伤：可有心率不齐，心电图异常;②心包裂伤：腹腔脏器疝入心包后可有心包填塞症状;③肾脏损伤可有血尿;④颅脑损伤可有昏迷等。
(2)休克：由于失血，血气胸，大量腹腔脏器疝入胸腔其负压丧失，心脏和大血管的移位等，致使回心血量和排出量下降，迅速出现创伤性和(或)失血性休克，当疝入脏器发生绞窄坏死时，则引起严重感染及中毒性休克，病人有心率加速，血压下降，脉压差缩小，尿少等休克表现。
5.临床分期
(1)急性期：受伤后至病情稳定的初期阶段，间接暴力导致的膈肌裂伤，裂口较大且大量腹腔脏器疝入胸腔，或伴发不同程度和不同数量的肋骨骨折，骨盆骨折，四肢骨折，脊柱骨折，颅脑伤，肾损伤，脾破裂，肝脏损伤，消化道损伤，此期主要表现为剧烈胸，腹疼痛，呼吸困难，循环障碍。
(2)间歇期或慢性期：约l/3的病人膈肌裂口较小，膈肌裂口被腹部疝入脏器暂时阻塞(如大网膜堵塞)，或疝入少部分脏器或尚未进入胸腔，伤情相对较轻，又未行胸部X线等检查，没有及时发现膈肌破裂和膈疝，经积极抢救治疗后，病情较稳定，进入间歇或慢性阶段，此期中胃肠道症状较为突出，可有胸骨后，腹部或左胸部疼痛不适，进饮食，仰卧或左侧卧位时疼痛加剧，由于疝入的消化道的多少，受压或嵌顿程度不同，患者可有肠梗阻间断发作，呕吐，嗳气或排气后被嵌顿肠腔积气，膨胀减轻，肠梗阻症状可有不同程度的缓解，被嵌顿的消化道系膜血管受压迫较重，血运障碍时，可出现大便潜血或明显黑便。
(3)梗阻或绞窄期：由于膈肌随呼吸上下移动，裂口被疝入的部分大网膜或肠管堵塞等诸多因素影响，膈肌损伤裂口不论大小，均不易自行愈合，约75％的患者在伤后3个月，85％的患者在3年内症状加重并发生疝内容物绞窄，在病人渡过急性期，经过数天或数月的间歇期或慢性期后，当活动，排便，咳嗽等引起腹压增加时，腹腔内大量脏器进一步疝入胸腔，出现急性肠梗阻，呼吸困难，胸腔积液等表现，消化道绞窄，坏死穿孔后，则出现气胸，胸腔严重感染，中毒性休克症状。