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变应性血管炎有哪些典型症状

本病以下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜,紫癜性丘疹,风团,丘疱等皮损,皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润,主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出,根据以上特点可明确诊断,本病可以分为两种类型:皮肤型变应性血管炎和系统型变应性血管炎。

就皮肤型变应性血管炎而言,本病仅累及皮肤,多发生在青壮年,一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状,皮肤损害可为多形性,有红斑,结节,紫癜,风团,血疱,丘疹,坏死及溃疡等,两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多,较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征,有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛,有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变,有的似多形红斑样,在皮损发展过程中可伴有风团,丘疹等,由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱,坏死及溃疡,一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛,水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力,本病皮损有多种,但几乎都有紫癜或结节,中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱,皮损可发生在任何部位,如背部,上肢,臀部等处,呈对称分布,皮损有自觉疼痛,痒或烧灼感,有的无自觉症状,有压痛,皮损愈后留有色素沉着,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕,病变急性发作时,损害成批出现,分布广泛,伴小腿水肿,病情较重,损害慢性经过者,反复发作持续数月或数年,病变轻者2~4周可愈,有的皮损相互融合,并向四周扩展成为大片损害,在膝,肘及手部多见,似持久隆起性红斑表现。

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