本病以下肢发生红斑结节为主，有压痛，也可伴有紫癜，紫癜性丘疹，风团，丘疱等皮损，皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出，根据以上特点可明确诊断，本病可以分为两种类型：皮肤型变应性血管炎和系统型变应性血管炎。
就皮肤型变应性血管炎而言，本病仅累及皮肤，多发生在青壮年，一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状，皮肤损害可为多形性，有红斑，结节，紫癜，风团，血疱，丘疹，坏死及溃疡等，两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多，较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征，有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛，有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样，在皮损发展过程中可伴有风团，丘疹等，由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱，坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛，水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力，本病皮损有多种，但几乎都有紫癜或结节，中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱，皮损可发生在任何部位，如背部，上肢，臀部等处，呈对称分布，皮损有自觉疼痛，痒或烧灼感，有的无自觉症状，有压痛，皮损愈后留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕，病变急性发作时，损害成批出现，分布广泛，伴小腿水肿，病情较重，损害慢性经过者，反复发作持续数月或数年，病变轻者2～4周可愈，有的皮损相互融合，并向四周扩展成为大片损害，在膝，肘及手部多见，似持久隆起性红斑表现。