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闭合性颅脑损伤引发什么疾病

五、长期昏迷

目前国内外大多数学者将颅脑伤后持续昏迷1个月以上,称为长期昏迷。对于颅脑伤患者持续昏迷6~12个月以上,并出现去大脑状态或去皮质状态,但生命体征稳定,经脑复苏系列治疗无确定效果者,可考虑为植物生存状态,但仍应积极处理,以观后效。处理:

1、防治各种并发症。

2、终止使用苯妥英钠、巴比妥类药物。

3、尽早使用脑细胞活化剂,如ATP、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。

4、中医中药和针灸治疗。

5、尽早让患者听喜爱的歌曲、亲人谈话等。⑥尽早行高压氧治疗,通常需2~3个疗程以上。

六、颅骨缺损

1、手术适应证:颅骨缺损直径3cm以上,病人伴有不安全恐惧感,有明显体位性头昏、头痛等颅骨缺损综合征或影响美观者。

2、手术禁忌证:创伤部位感染、颅内高压、缺损处头皮广泛疤痕或血液供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。

3、手术时机:一般在伤后3~6个月,若伤口曾有感染,应在创口愈合一年后修补。

4、修补材料:可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或硅橡胶等。

七、外伤性癫痫

颅脑损伤后出现局灶性或全身性癫痫发作。脑电图检查对确定癫痫诊断和病灶部位有重要价值。处理:

1、对于颅脑损伤后已发生癫痫患者应该正规服用抗癫痫药物治疗,疗程通常为1~3年。目前临床常用抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。

2、对于正规药物治疗2~3年以上,仍有癫痫频繁发作者,可考虑外科癫痫灶切除和药物治疗。

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