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阿米巴痢疾的发病原因有哪些

阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病,病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性,并可引起肝脓肿等并发症。

寄生在人类结肠中的阿米巴原虫主要有四种,其中只有溶组织内阿米巴与人类疾病有关。溶组织内阿米巴原虫有两个种:一为致病型溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica),另一为共栖型迪斯帕内阿米巴(entamoeba dispar),两者的形态虽然相同,但其抗原性、基因结构和致病性完全不同。后者为非侵袭性阿米巴,无毒力,感染后无症状;前者可致侵袭性病变,人类阿米巴病即是由致病型溶组织内阿米巴感染所致。

溶组织阿米巴有滋养体和包囊两种形态,唯包裹能传播疾病,它是原虫的感染型。慢性患者和无症状的包囊排出者通过粪便排出包裹,污染食物和水,人吃了被污染的食物,喝了被污染的水,就可致病。

中医认为,饮食不洁,虫毒内侵,蛰伏大肠,蕴蓄而生湿热,阻碍肠道气机,扰乱肠道血行,气血失和,肠络受损,虫毒湿热腐败气血,化为脓血,合污而下,遂成奇恒痢。湿热虫毒损伤肠络,外蒸肌肉,可有发热、便脓血、里急后重等症;若脾胃不健,正虚邪亦,常时发时止,迁延难愈。少数病人可因脾胃受损,运化迟钝,致肝失疏泄,虫毒壅滞于肝脏,使血肉腐败,发为肝痈。

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