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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织,根据形态、成因和病理特点,主要分为以下几种类型:
1. 浅表性疤痕(扁平疤痕)
特点:皮肤表层受损后形成,颜色接近正常或略浅/深,表面粗糙但平坦,无功能障碍。
成因:轻度擦伤、抓伤、浅表烧伤或炎症后(如痤疮、水痘)。
表现:可能伴有色素沉着(变黑)或减退(变白),质地较软,随时间可能逐渐淡化。
2. 增生性疤痕
特点:疤痕组织过度增生,高于皮肤表面,呈红色或暗红色,质地硬,伴有瘙痒或疼痛。
成因:深度烧伤、创伤、手术切口等深层皮肤损伤,修复时胶原合成过剩。
表现:局限于原损伤范围,早期可能持续增生,6-12个月后逐渐稳定并软化,但不会自行消退。
3. 瘢痕疙瘩
特点:超出原损伤范围,呈蟹足状向外生长,质地坚硬,颜色红或暗紫,痛痒明显。
成因:与遗传体质相关(瘢痕体质),常见于胸、肩、耳垂等张力大的部位,轻微刺激(如打耳洞)即可诱发。
表现:持续生长且易复发,治疗后需长期管理。
4. 凹陷性疤痕(萎缩性疤痕)
特点:疤痕组织低于周围皮肤,表面凹陷,质地较硬,可能伴色素异常。
成因:痤疮、水痘、手术或外伤导致真皮层胶原流失,或烧伤后皮肤全层坏死。
表现:常见于面部,可能影响外观,严重者伴皮下组织粘连(如关节挛缩)。
5. 挛缩性疤痕
特点:疤痕收缩导致皮肤或关节变形,影响功能(如张口受限、手指屈曲)。
成因:大面积烧伤或深度创伤后,疤痕组织替代正常皮肤,因弹性差而挛缩。
表现:多见于关节、颈部等活动部位,需尽早手术松解。
选择治疗建议:根据疤痕类型和严重程度,浅表性疤痕可外用药物或激光改善;增生性/瘢痕疙瘩需药物注射或放疗;凹陷性疤痕适合点阵激光或填充;挛缩性疤痕需手术联合康复训练。治疗前建议咨询专业医生,制定个性化方案。
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