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白癜风常见症状解析
该病为后天性色素脱失性皮肤病，以皮肤、黏膜白斑为特征，无自觉症状但可引发心理负担，需与白色糠疹、花斑癣等鉴别，以下为典型表现：
一、核心皮损特征
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白斑形态
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初期为米粒至硬币大小乳白色斑片，边界模糊，可单发或多发，对称/不对称分布。
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进展期边缘呈“虫蚀样”锯齿状，稳定期边界清晰，周围可见色素沉着环（直径约2-3mm）。
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毛发变化
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50%患者白斑区域毛发变白（如头发、眉毛、睫毛），提示毛囊黑素细胞受损，预后相对较差。
二、进展规律
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活动期（3-6个月）：白斑扩大、增多，Wood灯下呈亮蓝白色荧光，摩擦后无红斑反应（同形反应阳性）。
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稳定期（1年以上）：白斑停止扩散，边缘色素加深，部分患者可见自发性色素岛（针尖至米粒大黑点）。
三、伴随症状与特殊类型
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瘙痒：15%患者白斑区轻度瘙痒，与局部炎症因子释放相关，搔抓后易诱发同形反应。
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晕痣型：中心黑痣周围出现环形白斑（直径0.5-3cm），需手术切除黑痣以降低扩散风险。
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节段型：沿神经节段分布，多见于儿童，单侧发病，预后较非节段型差。
鉴别要点：
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白色糠疹：好发于儿童面部，覆细薄鳞屑，Wood灯下无荧光。
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花斑癣：白斑表面覆糠秕样鳞屑，真菌镜检阳性。
早期（病程＜6个月）规范治疗（光疗+外用糖皮质激素）可使70%患者复色，需注意防晒及心理疏导。
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