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节段型白癜风
定义与特征
节段型白癜风是白癜风的一种特殊类型,表现为白斑沿某一神经节段分布,通常单侧发生,呈带状或节段性排列。其发病机制与神经化学因子、自身免疫及遗传因素相关,局部神经末梢释放的化学物质可能抑制黑色素细胞功能,导致色素脱失。
临床表现
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白斑特点:皮损为境界清楚的圆形、卵圆形或不整形白斑,颜色从淡白色逐渐加深至瓷白色,表面光滑无鳞屑。
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毛发变化:白斑区域的毛发(如头发、眉毛)可能变白,严重时毛发脱落。
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发展规律:进展期白斑迅速扩大,稳定期白斑停止扩展,边缘色素加深。
诊断方法
通过伍德灯检查(白斑呈蓝白色荧光)、皮肤CT(观察黑色素细胞数量)及组织病理学检查(表皮黑色素细胞缺失)确诊。
治疗原则
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早期干预:进展期以控制病情为主,稳定期以促进复色为目标。
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综合治疗:
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药物:外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。
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光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)或308nm准分子激光。
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手术:稳定期患者可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植。
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日常护理:避免外伤、严格防晒、均衡饮食、保持心态平和。
预后与注意事项
节段型白癜风相对局限,但复色率低于寻常型。患者需定期复诊,调整治疗方案,避免盲目使用偏方。
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