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有糖尿病5年该如何治疗与保养

糖尿病患者需要通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症筛查及心理调节来进行综合管理。作为一种慢性代谢性疾病,长期高血糖可导致多系统损害,因此需要终身控制。

每日主食应控制在200-300克,推荐选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,运动前后需监测血糖以避免低血糖。保持体重指数在18.5-23.9范围内,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

使用血糖仪每天监测空腹及餐后2小时的血糖水平,目标是将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。每三个月检测一次糖化血红蛋白,目标值低于7%。记录血糖数据供医生参考调整治疗方案,若出现持续高血糖或反复低血糖情况应及时就医。

二甲双胍缓释片可以作为基础用药;α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖片适合餐后血糖偏高的患者;格列美脲片适用于胰岛功能尚存的病人。胰岛素治疗包括长效胰岛素(如甘精胰岛素)和速效胰岛素(如门冬胰岛素),必须严格按照医嘱调整剂量。不可擅自增减药物或轻信未经验证的方法。

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测以及神经传导速度测定。每天检查足部是否有破损,并选择透气性好的棉袜与宽松舒适的鞋子。血压应控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。一旦发现视物模糊、下肢麻木或有蛋白尿现象应立即就诊。

参加糖尿病教育课程有助于掌握自我管理技巧,加入病友互助小组分享控糖经验也是一种好方法。通过正念冥想可以帮助缓解焦虑情绪,保证每晚7-8小时高质量睡眠也很重要。家人应该参与到患者的饮食管理和运动监督中来,但要避免过度保护或指责。定期与主治医师沟通了解治疗进展同样关键。

患者还需要建立规律的生活作息,按时进食和服药。外出时携带含糖食品以应对可能发生的低血糖状况,并佩戴医疗警示手环。学习食物交换份法可以让饮食更加多样化,采用蒸煮炖等方式减少油脂摄入。每半年复查肝肾功能,并接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。保持乐观态度,让血糖管理成为日常生活的一部分而不是负担。

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