糖尿病患者可以适量吃西瓜，但需严格控制摄入量并监测血糖变化。西瓜含糖量较高，但升糖指数中等，合理食用通常不会导致血糖剧烈波动。
西瓜的碳水化合物含量较高，每100克西瓜约含6-8克碳水化合物，主要为果糖和葡萄糖。对于血糖控制稳定的糖尿病患者，每日建议摄入量不超过200克，并应分次食用避免单次摄入过多。食用时建议选择靠近瓜皮部分的果肉，该部位含糖量略低于中心部位。需要注意的是，避免在空腹或餐后立即食用，最好在两餐之间作为加餐，并搭配少量坚果或酸奶以延缓糖分吸收。食用后1-2小时应检测血糖水平，若出现血糖明显升高需减少后续摄入量。
合并糖尿病肾病或血糖控制不佳的患者应避免食用西瓜。这类患者的肾功能可能受损，对水分和钾的代谢能力下降，西瓜的高水分高钾特性可能加重肾脏负担。血糖波动大的患者食用后易引发高血糖，增加急性并发症风险。妊娠期糖尿病患者由于激素变化导致胰岛素抵抗增强，对西瓜等含糖食物的耐受性更低，需在营养师指导下严格限制摄入。
糖尿病患者日常饮食应优先选择低升糖指数食物如绿叶蔬菜、全谷物等，水果可选择草莓、蓝莓等低糖类品种。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时调整饮食和药物治疗方案。若出现多饮多尿、体重下降等异常症状需立即就医。